Хирургические техники

Свисающая стопа при посттравматической невропатии малоберцового нерва: техника транспозиции сухожилия задней большеберцовой мышцы через межкостную мембрану на латеральную клиновидную кость с фиксацией интерферентным винтом.

Плосковальгусная деформация стопы взрослых: артродез подтаранного и таранно-ладьевидного суставов из одного медиального разреза. Отрыв spring-комплекса, деротация таранной кости, фиксация винтами и пластиной. 20 шагов с интраоперационными фотографиями.

Посттравматический артроз голеностопного сустава: открытый артродез из переднего доступа. Ручная обработка суставных поверхностей, дистрактор Хинтермана, компрессирующий винт 7,0 мм, премоделированная пластина в нейтрализующем режиме. 25 шагов с интраоперационными фотографиями.

Hallux valgus: scarf-остеотомия I плюсневой кости в модификации Maestro. Трапециевидная геометрия опилов, «ласточкин хвост», латеральный релиз через зону остеотомии, фиксация винтом типа Герберта 3,0 мм. 25 шагов с интраоперационными фотографиями.

Сборка безтелового полностью шовного анкера (All-Suture Anchor) из доступных шовных нитей непосредственно в операционной: формирование муфты из незатянутых петель, подбор диаметра костного канала 2,5 и 3,2 мм, установка в режиме протягивания, тракционный контроль фиксации. Пример применения при стабилизации голеностопного сустава.

Повторный отрыв ахиллова сухожилия от пяточной кости после несостоятельной анкерной рефиксации: пошаговая техника длинной транспозиции сухожилия длинного сгибателя первого пальца стопы с формированием горизонтального канала в пяточной кости и П-образной пластикой в положении подошвенного сгибания 10-15 градусов. Интраоперационные фото, технические нюансы, реабилитация.

Перелом Maisonneuve с разрывом синдесмоза, разрывом дельтовидной связки и отрывом сухожилия задней большеберцовой мышцы: остеосинтез малоберцовой кости стягивающими винтами, динамическая стабилизация синдесмоза, рефиксация дельтовидной связки анкером и тенодез. 28 шагов, 57 изображений.

Клинический случай хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава. Пошаговая операционная техника открытой анатомической пластики передней таранно-малоберцовой связки с аугментацией шовной лентой между анкерами таранной и малоберцовой костей. Интраоперационные фото, технические нюансы, положение стопы при формировании натяжения.

Пошаговая операционная техника медиальной открытоугольной надлодыжечной остеотомии большеберцовой кости при асимметричном варус-артрозе голеностопного сустава: укладка, доступ, остеотомия, фиксация третьтрубчатой пластиной, аллопластика клиновидного дефекта, интраоперационные фото и ЭОП-контроль.

Пошаговая операционная техника дистальной шевронной (Austin) остеотомии I плюсневой кости при hallux valgus: медиальный доступ, экзостозэктомия, шевронный распил с авторской настройкой укорочение/удлинение, фиксация двумя канюлированными винтами 2,5 мм, моделирование и push-up тест. Интраоперационные фото, технические нюансы, осложнения.

Пошаговая операционная техника артропластики при болезни Фрайберга стадии III по Smillie с сохранным центральным хрящом: дорзальный доступ, удаление свободного тела, циркулярная хейлэктомия осцилляторной пилой на головке II плюсневой кости и проксимальной фаланге, стабилизация капсулы спицей Киршнера, реабилитация. Интраоперационные фото, технические нюансы, осложнения.

Пошаговая операционная техника рефиксации сухожилия передней большеберцовой мышцы анкером к ладьевидной кости при хроническом разрыве/дегенерации сухожилия. Передний доступ, мобилизация, анкер под ЭОП-контролем, прошивание и натяжение в дорсифлексии. Интраоперационные фото, технические нюансы, реабилитация.

Пошаговая операционная техника изолированной транспозиции сухожилия длинного сгибателя первого пальца стопы (FHL transfer) при патологии ахиллова сухожилия: медиальный парахиллярный доступ, забор сухожилия, формирование канала в пяточной кости, фиксация интерферентным винтом. Интраоперационные фото, технические нюансы, реабилитация.