Нестабильность синдесмоза голеностопного сустава
Введение Межберцовый синдесмоз представляет собой фиброзное соединение дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей, связанных мощным связочным аппаратом. Хотя синдесмоз формально является суставом, в клинической практике под «повреждением синдесмоза» понимают именно повреждение синдесмотических связок. Повреждения синдесмоза составляют 1–10% всех растяжений связок голеностопного сустава, а по данным более поздних исследований спортивных популяций — до 17–74% всех спортивных травм голеностопного сустава (D’Hooghe et al., 2020; EFORT Open Rev., 2021). Изолированное повреждение синдесмоза (high ankle sprain) составляет примерно пятую часть всех растяжений голеностопного сустава и ассоциируется с более длительным восстановлением по сравнению с латеральными растяжениями. При переломах лодыжек повреждения синдесмоза встречаются значительно чаще — примерно в 10% всех переломов и в 25% переломов, требующих хирургического лечения. У 40% пациентов жалобы на нестабильность голеностопного сустава сохраняются через 6 месяцев после растяжения — и одной из причин может быть расширение вилки голеностопного сустава вследствие удлинения синдесмотических связок после острой травмы. ...