Острый разрыв ахиллова сухожилия
Введение Острый разрыв ахиллова сухожилия - одно из наиболее частых повреждений сухожилий нижней конечности, частота которого неуклонно растёт в последние десятилетия. Типичный пациент - мужчина 30-50 лет, занимающийся рекреационным спортом (так называемые weekend warriors). Разрыв происходит в зоне относительной гиповаскулярности (watershed zone) на 2-6 см проксимальнее прикрепления к пяточной кости - той же области, где развивается midportion-тендинопатия. Выбор метода лечения - оперативного или консервативного - остаётся одним из наиболее дискутируемых вопросов в ортопедии. Современные данные свидетельствуют, что при использовании протоколов функциональной реабилитации с ранней нагрузкой и контролируемым движением результаты консервативного лечения приближаются к оперативным. Однако для ряда пациентов - прежде всего молодых спортсменов и лиц с большим диастазом между культями - хирургическое лечение по-прежнему обеспечивает лучшие функциональные результаты и более быстрый возврат к активности. ...