Руководство по хирургии стопы и голеностопного сустава

Хирургическая анатомия стопы и голеностопного сустава для ординатора и молодого хирурга: отделы и колонны стопы, добавочные кости и коалиции, связки голеностопного сустава и синдесмоза, подтаранный сустав и пазуха предплюсны, пружинная связка и сустав Лисфранка, сесамовидный аппарат и подошвенные пластинки, сухожилия и их каналы, подошвенный апоневроз и футляры стопы, артерии, кровоснабжение таранной и ладьевидной костей, кожные нервы и опасные зоны доступов, артроскопических порталов и чрескожных остеотомий. Размеры, частоты анатомических вариантов и расстояния до структур риска — по кадаверным исследованиям и метаанализам.

Биомеханика стопы и голеностопного сустава для ординатора и молодого хирурга: цикл шага по Perry, ось и диапазон голеностопного сустава, ось подтаранного сустава и связь стопы с ротацией голени, модель «запирания» поперечного сустава предплюсны и её критика, механизм лебёдки и пружина свода, первый луч и отталкивание, работа мышц голени, укорочение икроножной мышцы. Для каждого сустава и структуры показано, что теряется при артродезе, остеотомии, рассечении или удлинении. С опорой на исследования с костными спицами, кадаверные модели и работы по артродезам заднего отдела.

Лучевая диагностика стопы и голеностопного сустава для ординатора и молодого хирурга: правила выполнения снимков под нагрузкой, набор проекций, построение и нормы углов переднего, среднего и заднего отделов (HVA, IMA, DMAA, положение сесамовидных, угол Meary, наклон пяточной кости, таранно-ладьевидное покрытие, ось заднего отдела по Saltzman), показатели голеностопного сустава и синдесмоза, стресс-снимки, место КТ под нагрузкой, МРТ и УЗИ, погрешность измерений и протокол описания. С опорой на консенсус AOFAS по hallux valgus, консенсус 2020 года по PCFD и работы по надёжности измерений.

Латеральная нестабильность голеностопного сустава: анатомия связочного аппарата, биомеханика ротационной нестабильности, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Обзор современных методик — Broström-Gould, аугментация шовной лентой, пластика трансплантатом.

Артроз голеностопного сустава: чрескожный артродез в технике автора на 3D-модели — два прокола через лодыжки, обработка бором с плоскими параллельными срезами, пробная компрессия, три полнорезьбовых винта FT 5,0; типичные ошибки на каждом шаге с частотами из серий и снимки из операционной.

Свисающая стопа при посттравматической невропатии малоберцового нерва: техника транспозиции сухожилия задней большеберцовой мышцы через межкостную мембрану на латеральную клиновидную кость с фиксацией интерферентным винтом.

Плосковальгусная деформация стопы взрослых: артродез подтаранного и таранно-ладьевидного суставов из одного медиального разреза. Отрыв spring-комплекса, деротация таранной кости, фиксация винтами и пластиной. 20 шагов с интраоперационными фотографиями.

Посттравматический артроз голеностопного сустава: открытый артродез из переднего доступа. Ручная обработка суставных поверхностей, дистрактор Хинтермана, компрессирующий винт 7,0 мм, премоделированная пластина в нейтрализующем режиме. 25 шагов с интраоперационными фотографиями.